Chapitre 4

Chapitre IV

La veille sanitaire et la sécurité sanitaire.

 

I-                    Introduction.

La veille sanitaire c’est l’action de surveiller l’état de santé d’une population afin de prévenir des menaces par exemple de crise sanitaire :

–          L’affaire du sang contaminé

–          La grippe aviaire

–          La grippe H1N1 (A)

–          L’amiante

 

II-                  Notion de risque.

Un risque : C’est l’éventualité d’un dommage qui peut être individuelle et collectif.

Le risque sanitaire : C’est un risque qui a une forte probabilité de nuire à la santé individuelle ou collective, il ay a des conséquences graves puisqu’elles sont à la fois familiales, sociales et économiques et elles laissent des traces irréversibles. Du risque à la crise.

III-                Du risque à la crise.

Une crise : C’est le risque qui se produit. Selon l’OMS la plupart des crises sanitaires sont causés par des infections nouvelles ou par des maladies qui ressurgissent, les crises sanitaires peuvent être causées par des catastrophes naturelles et climatique, et qui dépendent parfois du comportement humain. La typologie des crises, c’est qu’il existe :

–          Une phase précise qui comporte un certain nombre de signaux (exemple : tempête de neige)

–          Une phase aigue, on assiste à une certaine urgence de la situation, il faut intervenir rapidement

–          Une phase chronique, ou les mesures sont engagées pour érayer la crise

–          Une phase de résolution, la crise est maîtrisée.

–          En plus des comportements de panique, de peur et des comportements irraisonnés.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IV-               Les organismes chargés de la veille et de la sécurité sanitaire et sociale.

 

a)      Jusqu’en 1984, le dispositif de veille sanitaire reposait :

–           sur la surveillance des indicateurs de santé et la déclaration obligatoire de certaine maladie

–          sur l’étude de la mortalité par cause et par âge

–          sur l’étude de la qualité de l’environnement

–           sur l’étude des comportements à risques.

Le CLIN = Centre de Lutte contre les infections Nosocomiales.

En 1992 = création du RNSP par le ministère de la santé = Réseau Nationale de Santé Publique, qui à pour but de faire des études sur les problèmes de santé des français.

Au niveau régional = on créer les CIRE = Cellules Inter Régionale d’épidémiologie, elles surveillent les problèmes de santé des régions. Et depuis, les nouveaux problèmes de santé augmente.

En 1998= la loi du 1^er juillet organise notre dispositif de veille actuelle.

b)      Les principaux acteurs.

L’Etat est le garant de la veille sanitaire en France. L’INVS est chargé de surveiller en permanence l’état de santé de la population et il est chargé de prévenir les pouvoirs publics en cas de menace.

L’INVS = remplace le réseau nationale de santé publique

La CIRE = chargée de faire remonter les informations du niveau régionale au niveau nationale.

Au niveau départemental, les DDAS assurent la surveillance des maladies infectieuses des risques sur l’environnement et elle en informe l’INVS. (voir le schéma).

c) Les partenaires.

Ce sont ceux qui collaborent avec les acteurs en finançant des projets ou en éclairant, ou en conseillant les acteurs sur un sujet quelconques.

–          Au niveau international, le partenaire c’est l’OMS

–          Au niveau Européen = le centre européen de prévention et de contrôle des maladies

–          Au nationale = les réseaux européens de surveillance (voir document 3)

Un certains nombre d’agences spécialisées conseillent l’INVS sur des mesures à prendre en matière de veille sanitaire ( voir doc 3 ) ce sont des établissements publics rattachés au ministère de la santé sur des questions de santé publique, elle participe donc à la veille sanitaire et la sécurité sanitaire. Elle va donner son avis sur des médicaments qui doivent être remboursés ou non.

Au niveau régionale = les même instances que celles qui décide = DRASS, CIRE, ORS et ARS etc.

Au niveau départemental et communal = c’est la DDASS, les hôpitaux, les médecins, et les maisons de retraites.

 

V-                 De l’alerte sanitaire au plan d’action mise ne place.

 

a)      La notion d’alerte.

Une alerte = c’est donner un signale le plus précocement possible quand sur vient un risque potentiel pour la santé.

L’enjeu =  c’est de permettre une réponse lac plus rapide possible supposant un certain nombre d’étapes. Les différentes étapes obligatoires pour recueillir un certain nombre d’alerte sont :

–          Recueil et information

–          Vérification des informations

–          Analyses des données sanitaires

–          Mise en place des contrôles au niveau locale

–          Conformation de l’épidémie

–          La transmission de l’alerte au niveau nationale et internationale.

 

b)      Principe de précaution.

(Voir document 4)

Lorsqu’un dommage risque d’affecter de manières graves et irréversibles l’environnement ou la population, les pouvoirs publics doivent assurer la mise en œuvre de mesures pour lutter contre des dommages et empêcher qu’ils se réalisent.

c)       Le plan Blanc.

C’est un dispositif de crise, qui consiste à attribuer à l’hôpital, le pouvoir de mobiliser immédiatement les moyens de toute nature pour faire face aux situations de crises, il est possible aussi de réquisitionner d’ancien médecin à la retraite en cas de graves nécessitées.

d)      Le plan ORSEC.

Organisation de la réponse des sécurités civiles, c’est un plan qui organise l’intervention des premiers secours en coordonnant les actions des pompiers, du Samu, et de la police nationale.